L'articulation de la hanche est une grande articulation osseuse qui relie le fémur et les os pelviens, donnant au membre la capacité de se plier, de s'étendre et d'enlever. La douleur dans l'articulation de la hanche est un symptôme de nombreuses maladies inflammatoires, infectieuses, dégénératives et autres. Les causes de la douleur à la hanche varient considérablement, un diagnostic approfondi est donc essentiel.
Causes de la douleur à la hanche
La douleur dans l'articulation de la hanche varie : aiguë et régulière, constante et périodique. Le plus souvent, des sensations désagréables surviennent chez les personnes de plus de 50 ans, même si elles peuvent survenir même chez les enfants. Les causes des douleurs à la hanche varient considérablement. La plus courante est la coxarthrose, une maladie dégénérative avec usure du cartilage articulaire, dans laquelle les os commencent à se rapprocher et à se déformer.
Les douleurs dans les articulations de la hanche droite et gauche peuvent avoir d'autres causes :
- blessures : fractures, fissures, luxations ;
- lésions du tissu conjonctif et pathologies auto-immunes ;
- ostéochondropathie;
- troubles du développement squelettique;
- inflammation.
Parfois, la cause d'une douleur assez intense est des dommages à d'autres parties du corps (par exemple, la colonne vertébrale, le sacrum, les intestins). Dans ce cas, le traitement doit s'attaquer au problème sous-jacent, et alors seulement l'articulation de la hanche cessera de déranger la personne.
Les blessures comme cause de douleur.
Une douleur aiguë affectant une seule articulation de la hanche peut être le symptôme d’une blessure traumatique. Il est difficile pour une personne en bonne santé de se casser une articulation de la hanche, mais si vous souffrez d'ostéoporose, cela arrive régulièrement. Fondamentalement, le diagnostic de « fracture du col du fémur » est posé aux femmes de plus de 60 à 65 ans, dont la cause de l'ostéoporose est la ménopause et les troubles du fonctionnement des organes producteurs d'hormones. Si le col fémoral fait mal après une chute ou une contusion, il faut absolument réaliser un diagnostic instrumental !
Un accident de voiture peut provoquer une fracture fémorale pertrochantérienne. Une douleur aiguë apparaît dans l'articulation de la hanche lorsque les nerfs sont pincés.
De plus, une douleur à droite ou à gauche apparaît dans le contexte de :
- ecchymose dans une articulation osseuse due à une chute ou à un coup direct ;
- luxation traumatique de la hanche;
- Luxation congénitale de la hanche.
Les blessures à la naissance et les déformations osseuses au cours du développement intra-utérin peuvent entraîner une luxation congénitale. Sans traitement, les jambes de l'enfant peuvent avoir des longueurs différentes à l'avenir et la coxarthrose se développe tôt.
Causant des maladies chez les adultes et les enfants.
Si les symptômes réapparaissent ou si les douleurs de la hanche deviennent chroniques, elles sont souvent causées par des pathologies systémiques ou des maladies de l'articulation de la hanche elle-même.
En plus de la coxarthrose, l'articulation de la hanche fait mal pour les raisons suivantes :
- Arthrite purulente.Cela est dû à une infection de la cuisse par des bactéries pyogènes. Tout mouvement devient impossible en raison d'une douleur aiguë, la zone touchée devient rouge et enflée.
- Nécrose aseptique de la tête fémorale.La raison en est une mauvaise circulation dans l’articulation de la hanche. La maladie survient principalement à un jeune âge. Sans traitement, il existe un risque d’atrophie musculaire et tendineuse et la personne devient handicapée.
- Myosite ossifiante.Elle provient d’une inflammation des muscles et du tissu conjonctif, est associée à l’hérédité ou survient après une blessure.
- Spondylarthrite ankylosante.Il provoque des lésions inflammatoires de l'articulation osseuse, entraînant une mobilité limitée en raison de la fusion de la cavité articulaire.
- Ostéochondrite disséquante du fémur.Le cartilage de l'articulation de la hanche se délamine et une nécrose des tissus se développe souvent.
- Bursite et synovite.Dans ce cas, une douleur intense au niveau de l'articulation de la hanche est associée à une inflammation de la bourse ou de la capsule synoviale.
Pourquoi les articulations de la hanche font-elles mal d'un ou des deux côtés? Quelles autres raisons y a-t-il?
Les maladies suivantes peuvent en être la cause :
- le syndrome de Reiter ;
- polyarthrite rhumatoïde;
- blessures à la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire ;
- déformations des pieds, des jambes, des genoux;
- enthésopathie.
Chez la femme enceinte, la cause des douleurs dans l'articulation droite ou gauche est généralement une symphysite, une inflammation de la symphyse pubienne lorsque les os pubiens divergent. Dans de rares cas, les tumeurs de l’articulation de la hanche et la goutte peuvent déclencher des symptômes chez l’homme.
Symptômes de pathologies.
Les signes de maladies, ainsi que les procédures de traitement, varient considérablement. La douleur dans l'articulation de la hanche après une blessure grave est forte, aiguë et localisée au niveau de la cuisse. Les tissus environnants gonflent et une boiterie est observée. Ce dernier, avec un léger bleu, disparaît rapidement. En cas de luxation, de fracture, les mouvements des jambes sont limités, voire impossibles.
Pour une fracture de la hanche, les symptômes sont :
- douleur accrue lors du mouvement;
- irradiation des sensations sur la surface interne de la jambe;
- gonflement, ecchymose;
- mous;
- clic commun;
- engourdissement musculaire.
Lorsque la bourse séreuse ou la membrane synoviale est enflammée, la douleur s'accompagne d'une sensation de brûlure et s'intensifie lors de la marche. Avec l'ostéochondrose, des picotements et la chair de poule apparaissent dans l'articulation de la hanche. La coxarthrose s'accompagne de douleurs, plus intenses le matin et disparaissant au cours de la journée. Avec la polyarthrite rhumatoïde, l'articulation de la hanche fait mal avec un lumbago, la température à l'intérieur augmente et une raideur musculaire apparaît.
Une douleur brûlante et persistante peut être un signe de spondylarthrite ankylosante et les sensations irradient vers le bassin et le sacrum et deviennent plus fortes la nuit. La zone de l'articulation de la hanche fait mal dans les maladies inflammatoires chroniques : arthrite, goutte (pas d'exacerbation).
Diagnostic des maladies.
Le traitement de l'un de ces symptômes doit commencer immédiatement après le diagnostic par un orthopédiste, un chirurgien ou un traumatologue. Le médecin peut suggérer des lésions de l'articulation de la hanche gauche ou droite lors de l'examen initial. Lors de la flexion et de l'extension passives, des douleurs, des sensations de brûlure apparaissent, les mouvements sont limités et l'abduction sur les côtés est particulièrement difficile.
L'articulation de la hanche étant assez profonde, les principales méthodes de diagnostic deviennent des examens instrumentaux :
- CONNECTICUT;
- résonance magnétique;
- scintigraphie osseuse.
Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à des mesures de diagnostic supplémentaires. Ainsi, en cas de processus infectieux et purulents, une étude du liquide synovial est prescrite. Si une tumeur maligne est suspectée, une biopsie est réalisée. Si les vaisseaux de l'articulation de la hanche sont touchés, une échographie avec échographie Doppler sera nécessaire. Avant le traitement des douleurs articulaires de la hanche, un test du facteur rhumatoïde doit être effectué pour exclure un rhumatisme.
Traitement des douleurs à la hanche dues à des blessures et des infections.
Chez les bébés, la luxation congénitale de l'articulation de la hanche est traitée. Pour ce faire, ils utilisent un oreiller Freik et des entretoises - des appareils orthopédiques spéciaux qui aident à maintenir les jambes dans la bonne position. La durée du traitement peut être de 6 à 8 mois, si cela n'aide pas, il sera nécessaire de réaliser une réduction chirurgicale de l'os.
En cas de fracture de la hanche, un traitement chirurgical est indiqué, car les mesures conservatrices n'aident souvent pas. Des broches, des vis sont installées ou des endoprothèses sont réalisées. Seulement s'il existe des contre-indications, des bandages sont appliqués sur la jambe de la taille au talon. Malheureusement, à un âge avancé, cela conduit rarement à une fusion de l'os de la hanche et le patient ne peut ni marcher ni s'asseoir normalement.
Que faire si la zone de l'articulation de la hanche fait très mal à cause d'une inflammation infectieuse? Dans ce cas, un traitement aux antibiotiques est effectué. Les médicaments sont administrés sous forme d'injections, goutte à goutte ou directement dans l'articulation de la hanche. Le traitement consiste également à limiter la mobilité des jambes pour accélérer la récupération. Pour soulager les symptômes, des analgésiques et des anesthésiques sont injectés dans l'articulation. Pour l'arthrite purulente, une intervention chirurgicale est réalisée pour éliminer les abcès et laver la cavité articulaire avec des antibiotiques.
Mesures médicamenteuses
Le choix des méthodes de traitement médicamenteux est effectué uniquement par un médecin, en fonction du type de maladie. La douleur est généralement bien soulagée par la prise d'analgésiques, même si les sensations reviennent généralement rapidement. Si votre jambe vous fait très mal, il sera nécessaire d'effectuer des blocages anesthésiques au niveau de l'articulation de la hanche. Le traitement des pathologies chroniques de la hanche doit être réalisé avec des cycles réguliers d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ; seulement, ils élimineront les symptômes récurrents, même s'ils n'affecteront pas l'évolution de la maladie elle-même. Des médicaments hormonaux sont généralement administrés pour la coxarthrose, qui soulagent l'inflammation et la douleur pendant une longue période.
Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche peut être effectué en utilisant les moyens suivants :
- Relaxants musculaires.Il est utilisé pour réduire les spasmes musculaires, qui augmentent la douleur.
- Diurétiques.Aide à soulager les gonflements sévères affectant les tissus mous.
- Préparations vitaminées.Améliore la nutrition de l'articulation de la hanche, accélère les réactions biochimiques.
- Chondroprotecteurs.Ils comblent les carences en chondroïtine et en glucosamine et aident à restaurer le cartilage endommagé.
Si un enfant ressent régulièrement des douleurs à l'articulation de la hanche et que le diagnostic de nécrose avasculaire est confirmé, la base du traitement est la prise et les injections de médicaments vasculaires. Les médicaments améliorent la microcirculation sanguine, le métabolisme et aident à la régénération des tissus.
Appareils orthopédiques et physiothérapie.
Le traitement des maladies de l'articulation de la hanche comprend l'utilisation de produits orthopédiques. Le plus souvent, ils sont utilisés après des blessures, lorsqu'une immobilisation complète ou partielle est nécessaire pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Ainsi, pour les fractures, on utilise une orthèse de fixation rigide qui, contrairement à un plâtre, ne provoque ni irritation ni allergie.
Si une personne doit s'allonger pendant une longue période, elle a absolument besoin d'un matelas anti-escarres. Pendant la rééducation après une blessure, des marchettes, des cannes et des béquilles sont utilisées comme soutien. En cas de symphysite, il est recommandé aux femmes enceintes de porter un corset pelvien à côtes rigides. Il est tout aussi important, pendant le traitement et à titre préventif, de porter des chaussures orthopédiques qui soulagent le pied.
La physiothérapie est également indiquée pour améliorer l'état de l'articulation de la hanche. Ce traitement élimine les symptômes, soulage la douleur et optimise la circulation sanguine. Au cours du traitement, l'inflammation diminue, le gonflement disparaît et le processus de réparation des tissus commence. La thérapie au laser a fait ses preuves : les rayons laser chauffent les tissus jusqu'à 10 cm d'épaisseur, soulagent rapidement la douleur et soulagent l'inflammation.
Les autres techniques de physiothérapie utilisées sont :
- électrophorèse;
- darsonval;
- thérapie magnétique;
- thérapie par ondes de choc;
- balnéothérapie;
- microcourants;
- bains de térébenthine.
Il est également recommandé d’utiliser régulièrement un applicateur à aiguille à la maison car il augmente la circulation sanguine et aide à réduire la douleur. Dans la phase aiguë de la maladie, il est utilisé pendant 5 minutes jusqu'à 5 fois par jour, dans la phase chronique, la durée est augmentée à 20 minutes trois fois par jour.
Traitement traditionnel des douleurs à l'articulation de la hanche.
La médecine traditionnelle peut également expliquer comment traiter les maladies de l'articulation de la hanche. Le traitement non conventionnel doit être associé à un traitement conservateur ; Sinon, cela ne produira pas l’effet souhaité. Les méthodes externes sont moins efficaces car la localisation de cette articulation osseuse est très profonde. Des mesures externes peuvent être appliquées à travers des massages.
Le traitement s'effectue de la manière suivante :
- mélanger à parts égales de menthe, de cônes de houblon et de millepertuis ;
- verser dans une cuillère 100 ml de vaseline fondue au bain-marie ;
- laisser dans un endroit chaud pendant 2 jours ;
- Faites chauffer à nouveau la pâte, égouttez-la;
- Appliquer en frottant doucement avec des mouvements de massage.
Les bains peuvent être utilisés dans le traitement de l'articulation de la hanche : ils soulagent rapidement la douleur. Une décoction de menthe et d'aiguilles de pin (50 g de matières premières par litre d'eau) est versée dans de l'eau tiède, baignée pendant 15 minutes, les procédures sont répétées tous les deux jours et 10 séances sont effectuées. Vous devez également prendre les analgésiques suivants en interne :
- Versez ½ tasse de fleurs de lilas dans 250 ml de vodka, laissez reposer 10 jours, buvez une cuillère à café trois fois par jour pendant 14 jours ;
- mélangez une cuillère à soupe de rognons de bouleau et de fleurs de tilleul, préparez 300 ml d'eau bouillante, buvez 150 ml deux fois par jour pendant un mois ;
- Faire bouillir 1 kg d'os de bœuf, verser le bouillon dans des récipients portionnés, manger 250 g de cette « gelée » par jour.
Autres traitements
Si l'articulation de la hanche est touchée, des exercices thérapeutiques sont indiqués. L’articulation des os doit bouger, elle produira alors un plus grand volume de liquide intra-articulaire. En conséquence, la qualité de la nutrition et le taux de restauration des tissus augmenteront. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement, il est différent pour différentes maladies (en fonction de la charge admissible). Au début, le nombre de répétitions est faible, puis il augmente. Vous ne devez pas faire de mouvements brusques, car ils peuvent provoquer une nouvelle crise de douleur.
Dans certains cas, un traitement chirurgical de l'articulation de la hanche est nécessaire. Il est indiqué pour les blessures, les formes avancées de coxarthrose, la polyarthrite rhumatoïde, qui provoquent de graves déformations osseuses. Ils opèrent également un membre lorsque des abcès (ulcères) apparaissent dans la cavité articulaire ou dans les tissus mous.
Les types d'opérations les plus populaires sont :
- endoprothèses;
- installation de broches;
- arthroscopie;
- ostéotomie;
- ostéosynthèse.
Prévention des maladies articulaires.
La douleur dans l'articulation de la hanche peut être évitée si des mesures préventives sont prises à temps. Il faut éviter les charges importantes sur le fémur et l'articulation, se protéger des chocs, des chutes et ne pas soulever d'objets lourds. Dès le stade initial, il est nécessaire de traiter toutes les maladies inflammatoires du corps et de contrôler les problèmes vasculaires.
La gymnastique, la physiothérapie, le yoga et la natation contribueront à renforcer l'articulation de la hanche. Il est important de maintenir un poids normal afin de ne pas surcharger le col fémoral et l’ensemble de l’articulation de la hanche. Pour réduire le poids corporel, adoptez un régime alimentaire qui évite les aliments gras, sucrés et farineux, les viandes fumées et les aliments salés. Il est également bénéfique pour l'articulation de la hanche de porter des bandages préventifs, des chaussures et des semelles confortables. Lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et recevoir un traitement en temps opportun ; Cela aidera à éviter une intervention chirurgicale.